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问题:

[单选] 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()

A . 疼痛,呼吸运动减弱
B . 胸壁软化,反常呼吸
C . 咳嗽,血痰
D . 严重皮下气肿
E . 出血,休克

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。治疗应选择哪种为佳() A.注射疗法。 手术切除。 胶圈套扎疗法。 冷冻疗法。 坐浴。 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为() 穿透伤。 盲管伤。 开放伤。 挤压伤。 闭合伤。 男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。诊断应为() A.混合痔。 内痔。 外痔。 直肠癌。 直肠息肉。 男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。患者采取哪种治疗最佳() A.封闭。 坐浴。 口服药物。 注射硬化剂。 血栓外痔剥离术。 女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是() 早期创伤性休克。 创伤性窒息。 挤压综合征。 开放性气胸。 眼结膜损伤。 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()
参考答案:

  参考解析

多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,严重时可发生呼吸和循环衰竭,连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,出现低氧血症。

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