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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A . 直接动静脉穿刺
B . 移植血管内瘘
C . 动静脉外瘘
D . 中心静脉插管
E . 自体动静脉内瘘

女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是() A.静脉注射葡萄糖酸钙。 大剂量维生素C静滴。 非甾体抗炎药口服。 低分子肝素抗凝。 甲泼尼龙冲击治疗。 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是() A.足量激素联合骁悉口服。 单纯血浆置换治疗。 羟氯喹辅以非甾体抗炎药。 甲泼尼龙冲击治疗。 激素口服联合环磷酰胺治疗。 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是() A.足量激素联合骁悉口服。 单纯血浆置换治疗。 羟氯喹辅以非甾体抗炎药。 甲泼尼龙冲击治疗。 激素口服联合环磷酰胺治疗。 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差() 高排出量肠瘘远侧有梗阻。 放射性。 异物性。 上皮化窦道。 肿瘤。 在糖代谢中,作为胰岛素辅助因子的元素是() 铬。 钴。 锰。 硒。 锌。 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()
参考答案:

  参考解析

理想的血液透析长期血管通路的要求:血流量要达到100~300ml/min以保证有效透析;可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小;安全,不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症,对患者心脏负担轻。

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