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问题:

[配伍题,B1型题] 30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。
36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。
一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。

A . 胎盘早剥
B . 前置胎盘
C . 先兆早产
D . 妊娠合并阑尾炎
E . 妊娠合并子宫肌瘤红色变

患者,女,28岁,未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检:甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T33.2ng/ml,T4196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小时92%。患者在入院后坐立不安,大汗,高热,HR145次/分,此时最可能的诊断是()。 ["A.甲亢伴心衰","甲亢伴感染","甲亢危像","甲亢伴躁狂","甲亢"] 老年男性患者因嗜酒出现股骨头缺血性坏死,疼痛难忍需服用止痛药伴有跛行,X线检查显示股骨头塌陷严重,关节间隙明显变窄,骨赘增生。治疗应首选的方法是() ["继续服用止痛药","人工关节置换手术","拆除空心螺钉","带血管骨瓣移植术","以上都不是"] 某青年男性患者因股骨颈骨折空心螺钉内固定术后合并股骨头坏死,现有轻微不适,X线检查显示股骨头外形正常,3枚空心螺钉未见明显异常,MRI显示坏死病灶范围占股骨头面积小于1/3,区域于股骨头内侧柱,目前首选治疗方法是()。 ["中医辨证施治","人工关节置换手术","拆除空心螺钉","带血管骨瓣移植术","以上都不是"] 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变() ["A.胆红素阴性,尿胆原正常","胆红素阴性,尿胆原明显升高","胆红素强阳性,尿胆原减少","胆红素阳性,尿胆原中度升高","胆红素阴性,尿胆原减少"] 创伤性股骨头缺血性坏死患者出现髋部疼痛、时重时轻,痛有定处,胀痛或刺痛,轻度跛行,髋关节活动轻度受限,舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。治疗应首选的方剂是() ["加味二陈汤或四妙散加减","六味地黄丸加减","右归丸加减","身痛逐瘀汤加减","以上都不是"] 30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。
36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。
一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

【考点】前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断。前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

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