女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为() 确诊溃疡性结肠炎轻度。 疑诊溃疡性结肠炎。 肠道功能紊乱。 确诊溃疡性结肠炎中度。 Crohn病。
女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为() Crohn病。 溃疡性结肠炎(中度)。 肠道功能紊乱。 肠结核。 结肠癌。
男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为() 溃疡性结肠炎。 Crohn病。 肠结核。 肠伤寒。 肠息肉。
病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,24岁,低热、腹胀4个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80。最可能的疾病是() 肝硬化并自发性腹膜炎。 肝炎后肝硬化。 肝癌并腹膜转移。 结核性腹膜炎。 卵巢癌腹膜转移。
女性,32岁,1个月腹胀、腹痛、低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查()