当前位置:广西临床住院医师规范化培训题库>内科学题库

问题:

[问答题,案例分析题]

男性患者,60岁,工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛,伴呕吐,为胃内容物,无呕血及咖啡样无,无腹泻、腹胀,无畏寒,无腰痛。发病后未进食,尿少,有排气。既往有上腹痛病史2年,多为餐后疼痛,伴反酸、嗳气,未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。
体格检查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,无黄疸,浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意,未及明显包块,肝浊音界消失,移动性浊音(一),肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查:①血常规:WBC15×10/L,中性粒92%;②血淀粉酶250苏氏单位。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)应与哪些疾病进行鉴别?还有哪些辅助检查有助于明确诊断?
(3)该疾病的治疗原则。

将商品流通企业的经营决策分为程序化和非程序化决策,是按经营决策的()划分的。 ["重要程度","产生后果的特点","问题是否重复出现","管理层次"] 患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×10/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。 (1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需要做哪些检查? (3)该病治疗方案如何? 某公司对其配送中心第二季度服务质量进行了考评。配送中心第二季度共配送1200次,满足程度90%,其中按交货期交货1008次,则交货水平指标达到()。 ["76%","82%","84%","93%"] 下列关于目前国际化标准组织拟定的集装基础模式尺寸,错误的是()。 ["1200mm×1000mm","1200mm×800mm","1100mm×1100mm","1200mm×1100mm"] 一女性患者,67岁,退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史,当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查:Bp11/7kPa,神志淡漠,巩膜黄染,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率92次/分。腹平坦,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22×10/L,N92%。 请问:

男性患者,60岁,工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛,伴呕吐,为胃内容物,无呕血及咖啡样无,无腹泻、腹胀,无畏寒,无腰痛。发病后未进食,尿少,有排气。既往有上腹痛病史2年,多为餐后疼痛,伴反酸、嗳气,未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。
体格检查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,无黄疸,浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意,未及明显包块,肝浊音界消失,移动性浊音(一),肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查:①血常规:WBC15×10/L,中性粒92%;②血淀粉酶250苏氏单位。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)应与哪些疾病进行鉴别?还有哪些辅助检查有助于明确诊断?
(3)该疾病的治疗原则。

参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服