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问题:

[单选,A2型题] 女,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是()。

A . 冠边缘过深
B . 食物刺激牙龈
C . 口腔卫生状况差
D . 戴冠时损伤了牙龈
E . 粘固剂残留在龈沟内

患儿,8岁。持续高热不退2天,双侧腮部肿大疼痛,坚硬拒按,舌质红,苔黄,脉数。其病机是() 邪犯少阳。 热毒壅盛。 邪陷心肝。 邪陷厥阴。 气血凝滞。 患儿,6岁。轻微发热恶寒1天,左侧耳根部肿痛,咀嚼不便,咽部红肿,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治疗应首选方剂是() 普济消毒饮。 五味消毒饮。 荆防败毒散。 柴胡葛根汤。 桑菊饮。 患儿,3岁。发热咳嗽1天,壮热口渴,烦躁哭闹,全身皮肤可见红色皮疹,疹色鲜红,部分紫暗,皮疹融合成片,枕后淋巴结肿大,小便短赤,大便2天未解,舌红苔黄,脉浮数有力。其病机是() 邪犯肺胃。 邪入气营。 邪热入血。 血瘀阻络。 血热妄行。 患儿,4岁。轻微发热1天,流涕咳嗽,口腔内及手掌、足心可见米粒大斑丘疹,疹色红润,根盘红晕不著,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其诊断是() 手足口病。 水痘。 荨麻疹。 口疮。 幼儿急疹。 患儿,8岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇口干燥,食欲不振,舌红少津,脉细。其证型是() 邪侵肺卫。 疹后伤阴。 毒在气营。 阴虚火旺。 肺脾气虚。 女,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0.5mm),以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置,容易在肩台预备时损伤牙龈,印模不准确,导致修复体边缘不密合,产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm,显然过深,是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈,经过2个月后应早已恢复正常,所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部,而不会导致2个患牙唇侧的炎症。

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