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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()。 A.观察3周。 口服葡萄糖酸钙。 口服甲状腺素片。 静脉应用激素治疗。 手术治疗。 限制食用肉、奶、蛋。 无论脑膜有无炎症下列药物均可透过血脑屏障,达到有效杀(抑)菌水平,但应除外() 甲硝唑。 磺胺药和氯霉素。 万古霉素。 异烟肼。 氟胞嘧啶。 以下尿失禁的评估方法中,错误的是() 棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料。 尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料。 尿垫试验属于客观资料。 物理检查属于客观资料。 膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料。 某患者,胃溃疡史5年,此次吐血鲜红,口苦胁痛,善怒,寐少梦多,烦躁不宁,舌质红降,脉象弦数,其治宜用何法(). 滋阴降火。 滋阴润肺,凉血止血。 清肺泻热,凉血止血。 泻肝清胃,凉血止血。 清肝泻火,凉血止血。 患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查()。 A.颈部B超。 甲状腺核素扫描。 颈部CT检查。 肝脏B超。 胸部X线检查。 全身骨扫描。 血钙、磷检查。 甲状腺包块穿刺活检。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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