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问题:

[单选,A1型题] 患者女,57岁。高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜()

A . 洋地黄
B . 硝苯地平
C . 利多卡因
D . 硝酸甘油
E . 硝酸异山梨酯

患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为() 稳定型心绞痛。 变异型心绞痛。 心内膜下心肌梗死。 中间综合征。 不稳定型心绞痛。 心脏病患者,突发心悸、气促、大汗,查体心率156次/分,心律轻度不规则,血压80/50mmHg,该患者首选的治疗是() 胺碘酮。 利多卡因。 同步直流电复律。 非同步直流电复律。 维拉帕米。 乳痈切开引流最常用的切口是() 横切口。 纵切口。 放射状切口。 弧形切口。 "S"形切口。 心律失常患者,35岁,心率184次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率短时内减慢至76次/分,该患者最可能的心律失常是() 心房颤动。 心房扑动。 窦性心动过速。 阵发性室上性心动过速。 室性心动过速。 肠痈初期最典型的症状是() A.腹痛。 B.腹泻。 C.发热。 D.便秘。 E.呕吐。 患者女,57岁。高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜()
参考答案:

  参考解析

该患者为中年女性,患高血压病1级,合并冠心病,心电图示发作时ST段一过性抬高,说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗,合并冠心病时可以选用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等,而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂,因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致,钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用,因而能抑制心肌收缩,并扩张冠脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。结合本题选项,只有硝苯地平是钙离子拮抗剂,故选B。

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