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问题:

[单选] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()

A . 强直性脊柱炎
B . 银屑病性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 类风湿关节炎
E . 反应性关节炎

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是() 双手、双腕X线检查。 补体检测。 肝功能检测。 肾功能检测。 免疫球蛋白检测。 对大肠腺瘤癌变描述错误的是() 绒毛状腺瘤癌变率最高。 绒毛状腺瘤癌变淋巴转移率最高。 直径<1cm的扁平腺瘤不易癌变。 管状腺瘤发生率最高。 腺瘤首选的治疗方式为电镜摘除。 男,28岁。农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜充血水肿,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的() 鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠。 虫媒或动物源性为主要传播媒介。 人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫。 肾病综合征出血热是我国最常见类型。 注射疫苗可预防本病发生。 在执行押运任务时,由()负责管理经济开支。 押运经警队长。 单位保卫组织领导。 单位领导。 押运警员个人。 较易出现喉返神经损伤的是() 左侧开胸食管胃弓下吻合术。 左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术。 左侧开胸食管胃弓上吻合术。 右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术。 右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术。 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()
参考答案:

  参考解析

年轻女性,受累关节数多,类风湿因子高滴度阳性,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,是类风湿关节炎预后不良的因素,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案,早期联合应用多种改善病情的抗风湿药,才能有效控制病情,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标。

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