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问题:

[单选] 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好()

A . 甲状腺功能亢进
B . 维生素B,缺乏
C . 严重二尖瓣狭窄
D . 先天性心脏病
E . 缩窄性心包炎

下列哪项不能提示困难插管?() 张口度小于2.5cm。 颏甲距离短于3cm。 肥胖病人。 Mallampati气道分级Ⅰ级。 颈椎后仰小于80度。 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是() 支气管感染。 红细胞增多。 肺小动脉痉挛。 血液黏稠度增加。 肺毛细血管床减少。 女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。检验:红细胞1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义() 红细胞减少比血红蛋白下降明显。 MCV、MCH增高。 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多。 胃酸分泌量减少。 骨髓幼红细胞巨幼样变。 男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是() 腹部B超。 胸部X线。 血常规。 心电图。 尿淀粉酶检查。 药物产生副作用的药理学基础是() 药物的安全范围小。 用药剂量过大。 作用的选择性低。 病人的肝肾功能差。 病人对药物过敏。 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好()
参考答案:

  参考解析

强心苷对不同原因引起的CHF,在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B,缺乏症的CHF则疗效较差,因这些情况下,心肌能量生产已有障碍,而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF,强心苷疗效也差,因为此时心肌缺氧,既有能量生产障碍,又易发生强心甙中毒,使药量也受到限制,难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF,包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎,强心苷疗效更差甚至无效,因为此时左室舒张充盈受限,搏出量受限,难以缓解症状。

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