问题:
A . 使用广谱抗生素
B . 剖宫产加阑尾切除术
C . 使用黄体酮
D . 阑尾切除术
E . 不用引流管
● 参考解析
患者已诊断为急性阑尾炎,即为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主(D);妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮(C);手术切口应偏高,操作应轻柔,尽量不用引流管,以减少对子宫的刺激(E);术后使用广谱抗生素,加强术后护理(A)。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。但该患者孕27周,无早产征象,不应行剖宫产。故本例患者不恰当的处理是剖宫产加阑尾切除术。
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