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问题:

[单选,A型题] 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()

A . 头孢氨苄
B . 克罗米芬
C . 氯霉素
D . 利福平
E . 洋地黄毒苷

胎儿附属物的构成错误的是() 羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。 叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。 胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成。 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面。 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 男,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的()。 停止所有钾盐的摄入。 静脉补充5%碳酸氢钠。 给予镁剂。 静推10%葡萄糖酸钙。 静脉补充高渗糖水和胰岛素。 前尿道狭窄的常规临床检查不包括(). 尿道造影。 尿道超声。 尿道探子探查。 泌尿系统MRI。 尿常规。 关于受精卵错误的是() 依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送入宫腔。 在输卵管运送期间发生减数分裂。 经桑葚胚发育为早期胚泡。 最外层是滋养层。 滋养细胞穿透侵入子宫内膜、囊胚完全埋入子宫内膜中完成受精卵的着床。 男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。最好采用哪种治疗() A.药物治疗。 经尿道切除前列腺。 膀胱造瘘。 热疗。 经膀胱耻骨上前列腺切除术。 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()
参考答案:

  参考解析

某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收,这种现象称为肝肠循环(hepato-enteralcirculation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后,水解释放出原形药物,会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物(红霉素和阿奇霉素)主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中,部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高,亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收,形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢,随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

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