[单选,A1型题] 关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥（）

A . 慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B . 心力衰竭早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C . 失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D . 失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤
E . 失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

男，30岁。饥饿时上腹痛10年，一天前呕血1次，约5ml，最可能的原因是（）胃黏膜脱垂。消化性溃疡。急性糜烂出血性胃炎。胃癌。肝硬化食管胃底静脉曲张。对感觉和运动神经均能起抑制作用的电针波形是（）密波。疏波。疏密波。断续波。锯齿波。在癌痛5级评定法中，需非麻痹性镇痛剂的是癌痛（） 0级。 1级。 2级。 3级。 4级。下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是（）垂体肿瘤。腺垂体功能减退。肾上腺皮质癌。肾病综合征。肾上腺嗜铬细胞瘤。土地执法监察的方法中，跟踪检查方法的具体做法包括（）等。实行建设用地挂牌制度。实行巡回检查制度。实行土地利用动态监测制度。实行定期现场察看制度。实行土地利用静态监测制度。关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥（）

参考答案： E

● 参考解析

在慢性心力衰竭的早期，通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大等代偿调节，尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高；通过神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压，可以满足休息和活动时组织代谢的需要。在后期（失代偿期），即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏量和心排血量。故选E。解题关键：影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷；②后负荷；③心肌收缩力；④心率；⑤心肌收缩的协调。【考点】：慢性心力衰竭的发病机制

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