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问题:

[单选,A1型题] 小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为()

A . 10~20分钟
B . 30~60分钟
C . 70~90分钟
D . 100~120分钟
E . 130~150分钟

男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用(). A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。 颈椎后路双开门成形术。 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。 颈椎后路椎间孔切开术。 胸廓出口扩大松解术。 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用(). A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术。 颈椎后路双开门成形术。 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术。 颈椎后路椎间孔切开术。 胸廓出口扩大松解术。 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为(). A.神经根型颈椎病。 肌萎缩型侧索硬化症。 脊髓型颈椎病。 脊髓空洞症。 胸廓出口综合征。 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是(). A.双侧直腿抬高试验阳性。 足背动脉搏动明显减弱。 双下肢活动功能受限。 腰臀部明显压痛点。 腰腿部无明显阳性体征。 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是(). A.双侧直腿抬高试验阳性。 足背动脉搏动明显减弱。 双下肢活动功能受限。 腰臀部明显压痛点。 腰腿部无明显阳性体征。 小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为()
参考答案:

  参考解析

对于重度脱水的患儿宜用静脉补液,①定输液总量,第一天补液总量轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg;②定输液种类,原则为先补充电解质,后补给糖液;③定输液速度,补液总量的1/2应在头8~12小时内补完,对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。故选B。

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