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问题:

[单选,A1型题] 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()。

A . 强心苷
B . 糖皮质激素
C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D . 酚妥拉明
E . 哌唑嗪

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10<sup>9</sup>/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应做哪项检查()。 A.肝功能。 Coombs试验。 CT。 免疫球蛋白。 骨髓检查。 下列几项中,不是流行性出血热临床特点的是()。 出血性皮疹。 眼眶痛。 杨梅舌。 热退症状加重。 腰痛。 中兽医认为,动物出现四肢抽搐、角弓反张等症状,与五脏相关的器官是() 脾。 肺。 肾。 肝。 心。 女性,30岁。牙龈易出血2个月。检查:全口牙龈色红、松软光亮,右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样,鲜红色,有蒂。为了明确诊断,最应注意询问的是()。 吸烟史。 家族史。 消瘦状况。 服药情况。 月经情况。 下列关于脱水药适应证的叙述,不正确的是()。 青光眼。 脑水肿。 肺水肿。 慢性心功能不全。 肾衰竭。 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()。
参考答案:

  参考解析

酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,可直接使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用,也可引起心收缩力加强、心率加快、输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜α2受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,使心输出量增加,肺充血、肺水肿改善),因此D正确。故选D。

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