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问题:

[单选] 女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是()

A . 静脉输液,输血
B . 纠正休克同时手术
C . 待血压正常手术
D . 自体输血及抗感染治疗
E . 保守治疗

女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。首选处理应为() 刮宫术。 后穹隆穿刺术。 子宫全切术。 以化学药物治疗为主。 吸宫清除宫腔内容物。 昏迷患者的求医行为属() 主动型。 被动型。 强制型。 参与型。 合作型。 1946年政协会议期间,中共中央指出解放区三件中心工作是() 练兵。 生产。 减租。 减息。 其外毒素作用于神经系统,引起痉挛性麻痹的细菌是() 产气荚膜梭菌。 破伤风梭菌。 无芽孢厌氧菌。 肉毒杆菌。 艰难梭菌。 女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是() 阴道后穹窿穿刺。 尿妊娠试验。 B超检查。 宫腔镜检查。 腹腔镜检查。 女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是()
参考答案:

  参考解析

子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉,血液较红,放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血,出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

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