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问题:

[单选] 男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()

A . 脑血管意外
B . 臂丛神经损伤
C . 进行性脊肌萎缩症
D . 脊髓空洞症
E . 脊髓压迫症

免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂为() 弗氏不完全佐剂。 弗氏不完全佐剂+卡介苗。 细胞因子佐剂。 多聚核苷酸。 肉毒素。 支气管扩张病人肺功能改变特点是() 限制性功能障碍。 阻塞性肺通气功能障碍。 支气管管腔缩小。 无通气功能障碍。 肺弥散功能障碍。 免疫放射分析是()。 A.竞争结合原理。 B.标记定量抗原。 C.标记定量抗体。 D.标记过量抗体。 E.标记过量抗原。 固定垫一般安放在夹板与皮肤之间,利用固定垫所产生的压力或杠杆力,作用于骨折部,以维持骨折断端在复位后的良好位置。用于纠正骨折成角畸形,采用() 一垫固定法。 二垫固定法。 三垫固定法。 四垫固定法。 五垫固定法。 汗证分为外感风寒而无汗、慢性结核病盗汗、怔忡而汗、多汗伴腰膝酸冷。多汗伴腰膝酸冷宜选() 大椎。 涌泉。 复溜。 阴郄。 关元。 男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()
参考答案:

  参考解析

患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。

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