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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。

A . A.Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B . Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C . Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D . Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E . Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒

中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO252mmHg,PaCO228mmHg该患者最恰当的诊断是()。 A.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒。 急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒。 ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒。 ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒。 ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒。 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有() A.头颅CT。 心电图。 D-二聚体。 电解质。 血糖。 血气分析。 X线胸片。 肝、肾功能。 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是() A.脑梗死。 脑出血。 肺梗死。 低血糖。 酮症酸中毒。 糖尿病高渗性昏迷。 肺性脑病。 肿瘤脑转移。 肺部感染。 关于阴茎撕裂伤,下列说法不正确的是() A.彻底清创。 B.注射破伤风抗毒素。 C.抗感染。 D.止痛。 E.24小时后一期修复。 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况,目前的处理措施是() A.50%葡萄糖20ml静脉注射。 静脉滴注10%葡萄糖500ml。 30分钟后复测血糖。 每隔1~2小时复测血糖。 进食普通流质饮食。 密切观察神志、瞳孔。 20%甘露醇125ml静脉滴注。 地塞米松10mg静脉注射。 经胃管滴注葡萄糖。 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。
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