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问题:

[单选] 女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()

A . B型超声+导引穿刺
B . B超导引穿刺+助孕
C . B超导引穿刺+囊内注入酒精
D . 开腹手术切除右附件
E . 诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

为预防神经管畸形儿的发生,孕前及孕早期需要注意补充的维生素是(). 维生素E。 维生素K。 维生素B1。 维生素C。 叶酸。 女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是() 加量孕激素类药物。 子宫切除术。 手术病灶切除。 试用GnRHa治疗。 加量孕三烯酮治疗。 平滑面浅龋可见() 釉质表面有龋斑,呈黄褐色或黑褐色,失去光泽。 釉质表面完整光滑,有光泽大小不一的白色斑块。 釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿。 釉质颜色黄褐色,白色相间的花斑,见于同时期发育的一组牙上。 窝沟釉质颜色黑褐色,沟底、沟壁的釉质变软。 属于寿命指标系统的是() 婴儿死亡率。 出生率。 死因别死亡率。 平均预期寿命。 病死率。 小儿遗尿肾气不固型临床主症可见() 小便清长,量多次频。 食欲不振,大便溏薄。 神疲乏力,面咣肢冷。 急躁易怒,梦语磨牙。 腰腿酸软,智力较差。 女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()
参考答案:

  参考解析

该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症,导致了不孕,应手术治疗。手术治疗目的是:①明确诊断及进行临床分期;②清除异位内膜病灶及囊肿;③分离粘连及恢复正常解剖结构;④治疗不孕;⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种,目前认为以腹腔镜确诊、手术十药物为异位症治疗的金标准。

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