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问题:

[单选,A1型题] 关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()

A . 水钠潴留
B . 高血压
C . 尿毒症性心肌病变
D . 心包积液
E . 严重贫血

二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别() 右侧急性肾盂肾炎。 右侧卵巢囊肿蒂扭转。 右侧输卵管妊娠。 右侧输尿管结石。 右侧卵巢黄体囊肿破裂。 正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。 逐渐降低。 逐渐升高。 一样高。 V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低。 以上均不是。 遗传筛查的手段有()。 羊膜腔胎儿造影。 羊膜腔穿刺羊水检查。 经皮脐静脉穿刺取胎儿血检测。 胎儿镜检查。 绒毛活检。 电生理检查,部分神经损伤时可见() 正锐波。 纤颤电位。 平均时限延长。 记录不到电位。 波幅及电压正常。 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18×10/L,中性0.88,处理方案是() 行人工流产。 广谱抗生素抗感染、并安胎治疗。 黄体酮安胎治疗。 尽早行剖腹探查术。 积极寻找病因,查明病因后对因治疗。 关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

心脏扩大主要是为水钠潴留引起,高血压的升高主要由于水钠潴留,部分也和肾素活性增高,前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担,引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现,不是心脏扩大的原因。

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