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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是()。

A . 慢性阻塞性肺病
B . 高血压
C . 糖尿病
D . 心源性哮喘
E . 支气管哮喘

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为() 金黄色葡萄球菌。 溶血性链球菌。 大肠杆菌。 各种细菌混合。 肺炎双球菌。 下列哪项不是体液平衡失调的表现()。 容量失调。 浓度失调。 成分失调。 渗透压失调。 以上答案都对。 12.5%的氯霉素注射液(丙二醇与水为混合溶剂)稀释至0.25%以上时出现氯霉素沉淀,这是因为() 溶媒浓度改变。 盐析作用。 胶体电荷改变。 胶体水化膜被破坏。 陈化现象。 洗涤剂中对健康影响的主要成分为() 表面活性剂。 黏合剂。 助洗剂。 有毒金属。 碱性物质。 患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。该患者最可能的诊断是() 脾功能亢进。 脾梗死。 脾血管瘤。 脾淋巴瘤。 脾转移癌。 患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可哮喘鸣音,称为"心源性哮喘"。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,膈肌高位,肺活量减少等也是促发因素。

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