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问题:

[单选] 男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是().

A . 肝硬化合并结核性腹膜炎
B . 肝硬化合并自发性腹膜炎
C . 肝硬化门静脉血栓形成
D . 肝硬化合并原发性肝癌
E . 肝肾综合征

某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是(). 急性黄疸性肝炎。 慢性活动性肝炎。 大结节性肝硬化。 原发性肝癌。 胆汁性肝硬化。 男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是() 蜘蛛痣及肝掌。 腹壁静脉曲张呈海蛇头样。 脾大。 全腹压痛及反跳痛。 腹部移动性浊音阳性。 胃、十二指肠溃疡大出血常见于() 胃小弯。 十二指肠前壁。 胃大弯。 十二指肠后壁。 胃底部。 牙膏的主要组成成分中没有() 摩擦剂。 胶黏剂。 芳香剂。 湿润剂。 消毒剂。 炎性乳腺癌的临床表现包括() 多见于哺乳期年轻女性。 病变乳房皮肤红肿、发热。 乳房内可及肿块。 病变往往侵及对侧乳房。 乳头内缩。 男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,中性80%。最可能的诊断是().
参考答案:

  参考解析

病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

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