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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 粪肠球菌
E . 厌氧菌

男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的() 不应用抗生素,因为支原体不是细菌。 四环素。 氯霉素。 红霉素。 罗红霉素。 男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确() 病变主要为肺泡腔内炎症渗出,肺泡结构很少破坏。 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎。 常见肺脓肿形成。 可以并发胸膜炎,甚至脓胸。 病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素。 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理() 头孢曲松联合阿米卡星。 头孢曲松联合喹诺酮类。 头孢噻肟联合哌拉西林。 头孢噻肟联合庆大霉素。 头孢他啶联合氨基糖苷类。 以下关于表格的描述中错误的是()。 表格是用于记录质量管理体系信息的文件。 表格是记录的一种形式。 表格一般与质量手册、程序文件和(或)作业指导书没有直接关联。 表格应当包括标题、标识号、修订的状态和日期。 空白的表格不是记录。 质量管理体系文件中编写量最大的通常是()。 质量手册。 程序文件。 作业指导书。 记录表格。 质量方针和质量目标。 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
参考答案:

  参考解析

军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

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