病历摘要男性,28岁。反复水肿、尿少、尿蛋白5年,恶心、食欲缺乏、头晕1年、心悸、气促3天。患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年,可自行消退或利尿后消退。曾在门诊查尿常规示:蛋白(+~++),偶有红细胞增多。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰,口服阿莫西林后症状缓解。近3天心悸、气促、夜间不能平卧,为进一步诊疗入院。既往史:无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史,无药物过敏史,家族史无特殊。查体:T36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP180/11OmmHg,神志清楚,慢性病容,贫血貌,半卧位。双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音,心率110次/分,心律齐,无病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢中度水肿。实验室检查:血常规:WBC9.2×109/L,Hb58g/L。血钾5.8mmol/L,肌酐574μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼不能完全闭合。面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是() 脑炎。 急性脊髓炎。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 周期性瘫痪。 急性脊髓灰质炎。
合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是() 定时翻身、拍背、预防肺感染。 预防压疮及护理。 减少肢体疼痛。 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用。 营养及水盐平衡。
对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的() 调整尿酸碱度。 尿常规恢复正常即应停药。 根据细菌药物敏感试验选用抗生素。 多饮水。 停药后每周查尿常规及培养1次,共2~3周,6周后再复查1次。
关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素,不包括() 头孢菌素类。 喹诺酮类。 大环内酯类。 氨基苷类。 部分合成青霉素类。
对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()