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问题:

[单选,B1型题] LASIK术后弥漫性层间角膜炎的原因为()。

A . 术前或术中角膜上皮损伤
B . 干眼症伴持续性角膜上皮缺损
C . 术后早期患者用力揉眼
D . A、B、C都可出现
E . A、B、C都不可能

慢性排斥反应中,移植物的血管病变是() 血管壁玻璃样变。 血管壁钙化。 慢性小动脉炎。 外膜增生形成洋葱皮样结构。 血管内膜纤维化、管腔狭窄。 特发性脊柱侧凸患者,进入骨发育成熟期后,仍应在最初2年内每日佩戴矫形器()。 1~2小时。 3~5小时。 12~20小时。 22~23小时。 24小时。 患者,女性,46岁,牙痛反复发作1年,若诊断为牙髓-牙周联合病变,其治疗方法为() 根管治疗。 牙周治疗。 根管治疗和牙周治疗。 干髓治疗和牙周治疗。 直接进行牙周和根尖手术。 下列病变不见于肾急性血管型排斥反应的是() 免疫荧光证实有免疫球蛋白、补体及纤维蛋白沉积。 可出现肾梗死灶。 肾细小动脉管腔内可见血栓形成。 肾细小动脉管壁可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。 部分血管壁发生纤维化、管腔狭窄。 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是() 特发性血小板减少性紫癜。 血友病。 过敏性紫癜。 严重肝病。 白血病。 LASIK术后弥漫性层间角膜炎的原因为()。
参考答案:

  参考解析

1.LASIK术后感染性角膜炎的危险因素为:疱疹性角膜炎;眼附属器感染,如睑缘炎、泪囊炎;睑内翻倒睫;长期佩戴角膜接触镜;干眼症伴持续性角膜上皮缺损;外伤后角膜瓣移位或再次掀开角膜瓣治疗;HIV感染;其他因素,如术中不注意无菌操作,使用受污染的滴眼液或器械消毒不严格,可造成同一批手术患者集体感染,术后局部长时间使用皮质激素滴眼液。2.LASIK术后角膜瓣皱褶的可能原因为:角膜瓣偏薄或水肿,角膜瓣在水肿消退后遗留皱褶,多呈"篮缝样"或"龟背样";高度近视矫正术后由于中央角膜显著变平,角膜瓣与角膜床贴合不良更容易产生角膜瓣皱褶;术中过度按压角膜瓣或擦除水液时方向不正确;术中角膜瓣干燥不够充分;撤除开睑器时接触角膜瓣;术后早期患者用力揉眼。3.LASIK术后角膜瓣下上皮细胞内生的可能原因为:术前或术中角膜上皮损伤;术后角膜瓣下炎症反应;再次LASIK手术。4.弥漫性层间角膜炎的可能诱因为角膜层间异物存留,包括:手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油、细菌内毒素、激光切削后产生的物质、睑板腺分泌物及消毒液等。当角膜层间有残留物如黏液、白细胞、上皮细胞、金属颗粒、滑石粉或角膜瓣过薄、破损时,角膜细胞被激活的持续时间延长,愈合反应加重。在LASIK术后伤口愈合过程中,角膜组织内产生一些炎症介质,如蛋白溶解酶、前列腺素、过氧化氢自由基、羟基及细胞因子等坷能导致角膜层间炎症反应甚至角膜组织自溶。

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