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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是()

A . A.急性胰腺炎
B . 肝脓肿
C . 急性结石性胆囊炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 壶腹部肿瘤

如果企业的经营杠杆系数为3,固定成本为5万元,利息费用为2万元,则企业的已获利息倍数为()。 1.2。 1.3。 1.25。 无法计算。 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是() A.紧急完善术前准备,急诊手术。 积极补液,抗休克治疗。 同时行床旁B超检查。 紧急化验血常规、肝功、胰酶。 行腹部CT检查。 行腹部平片检查。 产权比率与权益乘数的关系是()。 A,产权比率×权益乘数=1。 权益乘数=1/(1-产权比率)。 权益乘数=(1+产权比率)/产权比率。 权益乘数=1+产权比率。 关于因素分析法下列说法不正确的是()。 在使用因素分析法时要注意因素替代的顺序性。 使用因素分析法分析某一因素对分析指标的影响时,假定其他因素都不变。 因素分析法包括连环替代法和差额分析法。 因素分析法的计算结果都是准确的。 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断,最有价值的检查是() A.肝功能检查。 急查血、尿淀粉酶。 血培养+药敏。 B型超声检查。 腹腔穿刺。 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查,单纯胆囊结石、胆囊炎时不应进行腹腔穿刺。
2.反复右上腹疼痛病史,高脂餐后诱发出现腹痛,疼痛向右肩背部放射,高热无黄疸,是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛,说明炎症较重,局部有渗出。
3.诊断明确应采取开腹胆囊切除术。对于慢性胆囊炎或胆囊炎症状轻者也可选择腹腔镜胆囊切除术。胆囊造口术适合高龄危重患者,或遇局部解剖不清、粘连严重者。胆总管切开引流用于胆总管内有结石,胆总管扩张者。胆肠内引流术适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。

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