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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用的药物是()

A . 奎尼丁
B . 胺碘酮
C . 普鲁卡因胺
D . 洋地黄
E . 以上均不是

女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是() A.缺铁性贫血。 巨幼细胞性贫血。 地中海贫血。 MDS。 再生障碍性贫血。 下列有关骨软骨瘤的病变特点,错误的是() 是最常见的骨肿瘤。 多发生于30岁以后。 常发生于股骨、胫骨的干骺端。 镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成。 需与骨蒂骨肉瘤鉴别。 关于廓清机制,以下哪项是不正确的() 廓清指步行摆动相下肢适当离开地面,以保证肢体向前行进。 包括摆动相早期一中期髋关节屈曲,摆动相早期膝关节屈曲,摆动相中一后期踝关节背屈。 支撑中期踝跖屈控制(防止胫骨过分前向行进)。 中期至末期膝关节伸展和末期足跟抬起(踝跖屈)。 骨盆稳定性不参与廓清机制。 患者男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是()。 A.血液生化检查。 纤维喉镜检查。 PSG监测。 头颅X线测量。 食管测压。 仍可作为肝细胞癌化疗栓塞适应证的是() 恶病质。 严重肝肾功能不良。 肝肿瘤体积占全肝的70%以上。 伴肝海绵状血管瘤。 凝血酶原时间明显延长。 患者,男性,32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用的药物是()
参考答案:

  参考解析

预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者不同。

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