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问题:

[单选] 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()

A . 抗休克
B . 止血治疗
C . 抗感染
D . 紧急血液透析
E . 强心利尿

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是() A.平喘、镇咳、祛痰治疗。 B.减轻心脏负荷治疗。 C.保肝治疗。 D.抗感染治疗。 E.抗心律失常治疗。 治疗呃逆,应首选的腧穴是()。 睛明。 水沟。 承泣。 攒竹。 足三里。 患者大便艰涩,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。此便秘属() 热秘。 血虚。 阳虚。 气秘。 实秘。 下列各项,不属肾病综合征标证的病因是() 外感。 湿热。 水湿。 疮毒。 血瘀。 患者虽有便意而难排便,临厕怒挣乏力,汗出气短,面色萎黄,神疲懒言,舌淡,脉虚弱。属于() 气秘。 冷秘。 气虚便秘。 阳虚便秘。 血虚便秘。 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()
参考答案:

  参考解析

此例处于移行期,有继发感染和继发性休克表现,抗感染是感染性休克治疗措施之一,但如不及时抗休克治疗,病情可危险及生命,故此时抗休克最为重要,此时虽然亦可发生消化道出血,心衰等并发症,但此例血红蛋白正常,而心率增快可以用继发性休克解释,不支持出血或心衰诊断。患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征。

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