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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,47岁,右上后牙固定义齿修复半年后松动。查:6│缺失,余牙正常,57│全冠固定桥,5固位体松动。拆除固定桥后发现,5预备体聚合度过大,轴面浅龋。重新修复时应()

A . 增加4做基牙
B . 增加8做基牙
C . 5牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D . 5重新预备,增加固位体密合性
E . 改6单端固定桥

现场诊断伤员心跳停止的指标是()。 呼吸停止。 瞳孔散大。 大动脉搏动消失。 以上均不正确。 物业管理是指业主通过选聘物业管理企业,由业主和物业管理企业按照()的约定,对物业进行管理服务的活动。 物业服务合同。 建筑工程合同。 购房合同。 租赁合同。 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。下列叙述正确的是(). A.该患者积液为渗出液。 该患者积液为漏出液。 该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致。 该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致。 患者应继续抗结核治疗。 患者应继续抗感染治疗。 患者应继续利尿治疗。 稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液。术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%~25%),但不采集血液;丢失水分用等量的晶体液补充,术中的出血用等量的胶体液补充,手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态,此类自身输血方式属于() A.储存式。 急性等容性稀释式。 急性非等容性稀释式。 急性高容性稀释式。 术中回收式。 院前创伤止血法不正确的说法是()。 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法。 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施。 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血则压迫伤口的近心端。 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢。 屈曲肢体加垫止血法,多用于肘或膝关节以下部位的出血,但要在无骨关节损伤时才可以使用。 男性,47岁,右上后牙固定义齿修复半年后松动。查:6│缺失,余牙正常,57│全冠固定桥,5固位体松动。拆除固定桥后发现,5预备体聚合度过大,轴面浅龋。重新修复时应()
参考答案:

  参考解析

该病例固定桥松动的原因是5预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加8做基牙会导致两端固位力更加不均衡。5重新预备,增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较,增加4做基牙与利用桩核来改善5固位体的固位均可达到相同的目的,但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此,正确答案应选C。

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