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问题:

[单选] 下列各项,不属二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全体征的是()

A . 心尖区舒张期隆隆样杂音减轻
B . 闻及主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音
C . 周围血管征不明显
D . 主动脉瓣第二心音增强
E . 肺动脉瓣第二心音亢进

患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是() A.急性肠胃炎。 急性冠脉综合征。 过敏性休克。 急性呼吸衰竭。 急性呼吸窘迫综合征。 承发包双方签订建设工程施工合同的招投标程序是()。 A、要约邀请。 B、要约。 C、反要约。 D、承诺。 E、签订合同。 女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()。 窦性心动过速。 阵发性房性心动过速。 阵发性交界性心动过速。 心房扑动。 阵发性室性心动过速。 隐孢子虫病最主要的临床表现是() 低热。 水样便。 恶心呕吐。 体重减轻。 腹部痉挛性疼痛。 下列"骨纤维异常增殖症"描述,哪项不对() 可多同时发病。 发育成熟后,停止生长。 可恶变。 常有病理骨折、畸形。 好发于骨干,病变较局限。 下列各项,不属二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全体征的是()
参考答案:

  参考解析

二尖瓣狭窄在心室舒张时可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,但因主动脉瓣关闭不全,心室舒张时血液会自主动脉反流到心室,所以心室充盈时间缩短,二尖瓣开放不全,则心尖区舒张期隆隆样杂音减轻、周围血管征不明显。因主动脉瓣关闭不全,心室舒张,血液反流时,会在主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音。二尖瓣狭窄患者,左房容积增加,压力增加,会导致肺静脉淤血而造成肺动脉压力增高,使肺动脉瓣第二心音增强。如合并主动脉瓣关闭不全者,则使左房压力进一步增加,从而使肺动脉压力进一步增加,所以肺动脉瓣第二心音亢进。由于主动脉瓣关闭不全,心室舒张时血流对主动脉瓣膜的冲击力相对减弱,所以主动脉瓣第二心音减弱。

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