[单选] 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

A . 仔细四步触诊
B . 重复胎心电子监护
C . 住院观察
D . B型超声检查
E . 尿雌三醇、胎盘生乳素检测

急性腹痛放射至左右肩部的原因是（）腹腔内炎症导致后腹膜受刺激。腹腔内炎症导致纵隔炎。腹腔内炎症刺激膈肌。炎症导致胸膜受累。肠扭转牵拉肠系膜。 26岁，女性，正常产后10个月，哺乳期，停经50天在行负压吸宫术时，突然出现腹痛、面色苍白、血压110/60mmHg，P100次/分钟，最可能的诊断是（）。子宫穿孔。异位妊娠。术中出血。羊水栓塞。人工流产综合征。舌色淡紫而湿润属于（）阳虚血瘀证。风热犯肺。气营两燔。寒凝血瘀。肾阴虚火旺。 23岁，女性，停经42天行人工流产负压吸宫术，术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50mmHg，心率52次/分，最可能的诊断是（）。子宫穿孔。异位妊娠。术中出血。羊水栓塞。人工流产综合征。舌色泛青属于（）阳虚血瘀证。风热犯肺。气营两燔。寒凝血瘀。肾阴虚火旺。二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

参考答案：

● 参考解析

患者停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm（正常高度＞32cm），胎心132次／分，子宫敏感性高（可能存在羊水过少），胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况，故选择B型超声检查。【避错】因胎心在正常范围，故重复胎心电子监护不是重要的手段。羊水过少临床表现：胎动时孕妇感腹痛，胎盘功能减退时胎动减少。子宫长度、腹围较同期妊娠小，合并胎儿生长受限更明显。与患者的临产症状相符。故A答案正确。【避错】孕妇妊娠38周，已经足月，但没有临产的症状，如规律宫缩、宫口扩展等，所以不属于足月妊娠临产。3.本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水，若羊水胎粪污染，应剖宫产结束分娩。

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[单选] 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

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