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问题:

[单选] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

患者突然扑向正在疾驰的汽车下面,表示要投胎。此症状是() 病理性象征性思维。 逻辑倒错性思维。 诡辩症。 思维松弛。 思维云集。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是() 大叶性肺炎。 COPD。 胸腔积液。 支气管哮喘。 气胸。 极度精神发育迟滞的IQ值为() 50~69。 35~49。 20~34。 20分以下。 10分以下。 以下哪项是行为治疗的技术() 厌恶疗法。 自由联想。 释义。 检查负性自动想法。 共情。 首先建立鼻内镜鼻旁窦手术技术的是() Kennedy。 Messerlinger。 Wigand。 Hirshman。 Stammberger。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留,进一步加重呼吸困难。

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