当前位置:麻醉(医学高级)题库>危重病医学题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。

A . A.早期测定血清乳酸水平
B . 使用抗生素前留取病原学标本
C . ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D . 如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
E . 液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
F . 液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
G . 积极控制血糖
H . 使用糖皮质激素
I . 机械通气患者平台压<50cmH2O

男性,75岁,夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。  TURP术后第1天,引流尿液为血色,病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外,其余正确的处理是() A.继续观察,不须特殊处理。 肌内注射止血药。 膀胱冲洗液中加入肾上腺素。 将止血药加入静脉输液中。 加快膀胱冲洗速度。 植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程() A.受精卵。 B.胚泡。 C.桑葚胚。 D.卵裂球。 E.以上均不是。 人体含量最多的金属宏量元素是()。 铁。 钙。 铜。 锌。 钠。 由于外源性机械因素造成溶血的是() 弥散性血管内凝血。 遗传性棘形细胞增多症。 自身免疫性溶血性贫血。 海洋性贫血。 G6PD缺乏症。 下列生活习惯对健康最有良性作用的是() 每天1次大量的运动。 每周3次大量的运动。 每晚睡眠5~6小时。 每日三餐,两餐间加零食。 保持正常体重。 患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服