患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到() A.弥漫性硬化。 顽固性低钠血症。 脑桥中央髓鞘溶解症。 急性播散性脑脊髓炎。 酒精中毒性脑病。
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。患者开始出现的神志不清,共济失调,尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的() A.Wernicke脑病。 亚急性脊髓联合变性。 急性酒精中毒。 脑桥中央髓鞘溶解症。 Korsakoff综合征。
患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是() A.以支持及对症治疗为主,积极处理原发病。 首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症。 急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿。 对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗。 早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展。
不正确的是() 瞳孔散大-动眼神经麻痹。 Bell现象-面神经炎。 触发点-三叉神经痛。 面部痛觉减退-面神经炎。 眼闭合不全-面神经炎。
成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷病灶可能在() A.左侧中央后回。 右侧中央后回。 左侧中央前回。 右侧中央前回。 颞叶。
女性,56岁,高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失。典型病理改变为()