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问题:

[单选,A2型题] 患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

A . 腹腔诊断性穿刺
B . 立位腹部X线平片
C . CT检查
D . B超检查
E . X线胃肠钡餐检查

患者男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加() 一种有效抗生素。 解痉剂。 胃黏膜保护剂。 促胃动力剂。 两种有效抗生素。 关于结核菌的生物学特性,下列不对的是() 对外界环境中物理和化学因素抵抗力强。 在阴潮处能生存5个月以上。 在阳光下曝晒2小时能被杀灭。 煮沸10分钟能杀灭。 70%乙醇2分钟能被杀灭。 可作为体内药物浓度可靠指标的是() 尿药浓度。 血清药物浓度。 血浆药物浓度。 唾液药物浓度。 肌肉药物浓度。 结核菌对染色的反应是() 容易被染色。 不容易被染色,染色后不容易被脱色。 容易被染色,容易脱色。 不易染色,染色后容易脱色。 根本不能被染色。 患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,无恶心、呕吐,10年间不规律间断发作,性质同前,每次几十分钟到数小时不等,突发突止,可自行缓解,未予治疗。1年来发作频繁,3~4个月1次,曾就诊于当地医院,行心电图检查:HR150~200次/min,给予“盐酸地尔硫卓(合贝爽)”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

以下电生理现象中不支持该诊断的是()(提示为明确诊断,行心内电生理检查,考虑为房室结折返性心动过速(慢快型)。)。 患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

参考答案:

  参考解析

该患者既往有胃溃疡病史,且餐后突然腹痛1小时,应首先考虑为胃溃疡穿孔所致。80%的患者直立位腹部X线平片显示膈下有半月形游离气体。临床上典型突发腹痛迅速波及全腹,体检有明显的腹膜刺激征,肝浊音界消失,以及X线见膈下游离气体,常能明确诊断为胃溃疡穿孔,故此题应选B。

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