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问题:

[单选] 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()

A . 膈下脓肿
B . 肠间脓肿
C . 盆腔脓肿
D . 脾破裂
E . 胃十二指肠穿孔

男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是(). 右上肺肺炎球菌肺炎。 右上肺干酪性肺炎。 右上肺支原体肺炎。 右上肺过敏性肺炎。 右上肺癌。 女性,54岁,诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞,则该患者禁用的降压药物是() 氢氯噻嗪。 氯沙坦。 普萘洛尔。 卡托普利。 氨氯地平。 男,48岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰1天。体温:39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗,最佳药物是() A.红霉素。 氧氟沙星。 头孢噻肟/庆大霉素。 万古霉素。 阿米卡星。 葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括() 角膜上皮毒性。 眼压升高。 单疱病毒感染复发。 晶状体后囊下混浊。 以上均是。 Homer-Trantas结节常见于() 变态性结膜炎。 过敏性结膜炎。 春季角结膜炎。 泡性角结膜炎。 枯草热结膜炎。 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
参考答案:

  参考解析

胃、十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

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