[单选] 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60%，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
D . 使FiO₂降至60%以下，PaO₂提高至8kPa以上，压力可以不限制
E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

引起血管通透性升高的速发短暂反应主要受下列哪些因素影响（）。补体。组胺。细菌毒素。热损伤。缓激肽。 1～6个月小儿的体重计算公式为（） 6+月龄×0.25。出生时体重+月龄×0.7。年龄×2+7（或8）。（月龄+9）/2。（年龄×7-5）/2。脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）硫酸钠。氨基硫脲。 NAD。碳酸钠。氨。女，56岁。剔牙后牙龈出血约1年。高血压病史10年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石（++）～（+++），普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面1／3，探诊易出血，漱后可止，PD4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙Ⅱ度松动。引起牙龈半球形肥大最可能的原因是（）。 A.高血压所致。剔牙所致。牙石所致。服用心痛定所致。牙齿松动所致。造成旅游收入先期漏损的原因包括（）。旅游预订方式。旅行距离。使用何国交通工具及交通工具的类别。购买旅游开发建设与经营运转所需要的进口设备的外汇支出。旅游者进入旅游目的地国的线路。男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60%，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

参考答案：

● 参考解析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜。

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[单选] 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

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