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问题:

[单选] 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。

A . 维生素B12浓度测定
B . 头颅CT检查
C . 颈髓磁共振检查
D . 腰穿检查脑脊液
E . 椎管内造影

病人权利应除外() 基本医疗权。 自我决定权。 知情同意权。 要求保密权。 保管病志权。 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×106/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选() A.大剂量青霉素。 氯唑西林。 氨苄西林+庆大霉素。 头孢曲松钠或头孢噻肟钠。 氨苄西林十氯霉素。 不属于火邪致病特点的是() 易于动血。 耗伤阴津。 易于生风。 其性上炎。 善行数变。 全口义齿作侧方咬合时,工作侧不接触,平衡侧接触,应调整() ['增大补偿曲线曲度。 增大横曲线。 减小补偿曲线曲度。 减小横曲线。 以上均不对。 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是() 冠心病。 脑梗死。 心绞痛。 左心室肥厚。 心功能不全。 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
参考答案:

  参考解析

患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。

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