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问题:

[单选] 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()

A . 胸部X线片
B . 血气分析
C . 肺功能
D . 典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E . 胸部检查

下列哪种疾病不引起胸椎旁软组织肿胀() 胸椎结核。 胸椎肿瘤。 强直性脊柱炎。 嗜酸性肉芽肿。 以上都不是。 男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征() A.有尿潴留史。 膀胱残余超过50ml。 伴膀胱结石。 心、肺和肾功能可耐受手术。 前列腺明显增大。 病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)()。 A.给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制。 给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制。 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高。 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降。 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高。 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降。 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应。 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度。 由肾近曲小管和(或)远曲小管导致肾内酸碱平衡失调,此病理改变符合() 抗维生素D型维生素D缺乏症。 抗维生素D型维生素D缺乏病伴糖尿病。 Fanconi综合征。 肾小管性酸中毒。 肾小球性骨病。 男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。进一步选择什么方法检查() A.MRI。 B.CT。 C.IVU。 D.左肾逆行造影。 E.左肾穿刺造影。 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()
参考答案:

  参考解析

COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEVl/FVC<70%,而FEVI≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。

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