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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。

A . 切开复位内固定
B . 闭合复位内固定
C . 牵引治疗
D . 人工股骨头置换
E . 全髋关节置换

女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()。 采用内固定治疗,常常导致失败。 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全。 对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换。 人工股骨头比全髋价格低。 不适宜做牵引治疗。 男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()。 关节僵硬。 创伤性关节炎。 损伤性骨化。 缺血性骨坏死。 缺血性肌痉挛。 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()。 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤。 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤。 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤。 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤。 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤。 患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括() A.单纯右肾切除术。 右肾肿瘤剜除术。 右肾部分切除术。 右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱。 右侧肾脏、肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管。 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()。 右髋关节创伤性关节炎。 右股骨头缺血性坏死。 右坐骨神经炎。 右髋关节僵硬。 右髋关节感染。 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。
参考答案:

  参考解析

对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。

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