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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,45岁,因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L,尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是()

A . 一过性单克隆丙种球蛋白病
B . 持续性多克隆丙种球蛋白病
C . 多发性骨髓瘤
D . 冷球蛋白血症
E . 原发性巨球蛋白血症

女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案() 断指再植。 清创后再造小指。 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合。 小指残端修整后游离皮瓣覆盖。 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面。 患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病()。 A.甲状腺腺瘤。 结节性甲状腺肿。 单纯性甲状腺肿。 亚急性甲状腺炎。 甲状腺囊肿。 肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。不是肌瘤常见变性的是() 玻璃样变。 钙化。 囊性变。 红色变。 肉瘤变。 根据肌瘤和子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为() 宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 典型肌瘤和非典型肌瘤。 肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。 有蒂肌瘤和无蒂肌瘤。 单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤。 患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()。 A.监测病情。 做好备皮等术前准备。 给予吗啡止痛。 抗感染。 胃肠减压。 少量饮水,缓解口渴症状。 患者,男性,45岁,因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L,尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是()
参考答案:

  参考解析

M蛋白增高又称单克隆增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型,与骨质破坏的严重程度显著相关。

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