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问题:

[单选,A1型题] 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()

A . 急性肾炎
B . 急进性肾炎
C . 微小病变肾炎
D . 急性过敏性间质性肾炎
E . 狼疮性肾炎

下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者() 抗肾小球基底膜抗体。 抗核抗体。 抗双链DNA抗体。 抗中性粒细胞胞浆抗体。 抗平滑肌抗体。 男,33岁,膝部外伤后外侧有触痛,结合图像,最可能的诊断是() 外侧胫骨平台挫伤。 內侧胫骨平台挫伤。 股骨內侧挫伤。 股骨外侧挫伤。 未见异常。 农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是()。 A.血液透析。 应用利尿剂。 应用甘露醇。 止惊。 输新鲜血浆。 低分子右旋糖酐+利尿剂。 血浆置换。 农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为()。 A.3天。 5天。 7天。 10天。 14天。 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施() 激素及免疫抑制剂。 利尿剂消除水肿。 休息与控制病灶感染。 血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析。 不需要治疗,因为大部分可自愈。 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()
参考答案:

  参考解析

糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应,适用于多种"免疫介导的炎症反应性"肾小球疾病。本题考查的是A、D两项:急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病,但仍是免疫介导的炎症反应,故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解;尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病,但属于自限性疾病,以休息和对症治疗为主,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

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