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问题:

[单选,A2型题] 下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是()

A . 动脉导管未闭
B . 法洛四联症
C . 大动脉转位合并动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 主动脉狭窄

患儿,男,6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,发绀加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲发绀,杵状指、趾。胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为() 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 大动脉转位。 室间隔缺损。 房间隔缺损。 患儿,男,6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,发绀加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲发绀,杵状指、趾。胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为() 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 大动脉转位。 室间隔缺损。 房间隔缺损。 法洛四联症X线检查特征性表现为() 心脏大小无明显异常,心影呈"靴形"。 右位主动脉弓。 肺野充血。 升主动脉扩大。 以上都不是。 下列表现与动脉导管未闭不符合的是() 胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。 X线正位片检查主动脉弓缩小。 心尖区可出现较弱的舒张期杂音。 股动脉枪击音。 心电图可能正常或左心室肥大。 下列表现与动脉导管未闭不符合的是() 胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。 X线正位片检查主动脉弓缩小。 心尖区可出现较弱的舒张期杂音。 股动脉枪击音。 心电图可能正常或左心室肥大。 下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是()
参考答案:

  参考解析

完全性大动脉转位时,上、下腔静脉回流的静脉血通过右心射至转位的主动脉供应全身,而肺静脉回流的氧合血则通过左心射入转位的肺动脉到达肺部。若不伴其他畸形,则形成两个并行循环;若合并动脉导管未闭,则可通过动脉导管出现右向左分流,进入腹主动脉的氧合血液增多,下肢发绀较上肢为轻。

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