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问题:

[单选] 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()

A . A.血培养
B . B.纤维支气管镜检查
C . C.X线胸片及胸部B超
D . D.多次痰培养
E . E.肺功能测定

女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因() A.胸膜增厚。 B.大叶性肺炎。 C.肺部真菌感染。 D.肺梗死。 E.肺结核空洞。 女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是() A.肺炎支原体肺炎。 B.肺炎链球菌肺炎。 C.葡萄球菌肺炎。 D.病毒性肺炎。 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎。 女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是() A.一军团菌。 B.支原体。 C.金黄色葡萄球菌。 D.厌氧菌。 E.结核分枝杆菌。 诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是() 血白细胞及中性粒细胞升高。 畏寒、高热。 痰菌阳性。 咳大量臭脓痰。 咯血。 下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是() A.咳嗽、发热。 B.胸闷、气急。 C.肺部阴影呈游走性。 D.往往对糖皮质激素治疗反应不好。 E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高。 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
参考答案:

  参考解析

大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

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