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问题:

[单选] 依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。

A . 高血压病人的麻醉
B . 心脏手术的麻醉
C . 眼科手术的麻醉
D . 肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
E . 耳鼻喉科手术的麻醉

患者男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒至少250g,大量吸烟,30~40支/d,清早起床就开始饮酒,反之则烦躁,出汗,双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多,体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括() A.脱瘾治疗。 使用苯二氮类药物。 心理治疗。 使用抗精神病药物促进睡眠。 使用纳曲酮治疗。 病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。该病人可能出现以下哪些情况()。 A.脾功能亢进。 失血性休克。 肝昏迷。 食管胃底静脉曲张破裂出血。 肝炎后肝硬化。 肝硬化腹水伴肠道感染。 肝外胆道阻塞性黄疸。 肠梗阻。 时间分辨荧光免疫测定(TR—FIA)所用的荧光标记物为() TRITC。 RB200。 FITC。 镧系元素的螯合物。 4-甲基伞型酮。 关于传播途径的描述,下列错误的是() 传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成。 手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病。 传播传染病的节肢动物是中间宿主。 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径。 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤不会造成传播。 使抗利尿激素分泌增加的主要因素是()。 肾小管液晶体渗透压升高。 肾小管液晶体渗透压降低。 血浆晶体渗透压升高。 血浆晶体渗透压降低。 血浆胶体渗透压升高。 依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。
参考答案:

  参考解析

依托咪酯可逆性抑制11-β-羟化酶,对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用,因而对肾上腺皮质功能有一定抑制,虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能并无明显影响,但对于肾上腺皮质功能减退的病人,可增加围手术期的死亡率,以不用为宜。

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