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问题:

[单选] 男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是()

A . 强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B . 强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C . 甲基强的松龙500mg/d,冲击3天
D . ACEI+ARB
E . CTX0.2g,qod,iv

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查,哪项说法不正确() 多有贫血。 多有血沉快。 多有C反应蛋白阳性。 多有血小板计数减少。 ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见() 急性肾炎综合征。 急进性肾炎综合征。 肾病综合征。 急性肾功能衰竭。 Fanconi综合征。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是() 少或无免疫球蛋白和补体成分沉积。 IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积。 IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积。 多种免疫球蛋白和补体成分沉积,呈现“满堂亮”。 IgA为主在系膜区呈团块状沉积。 男,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是() 糖皮质激素药物反应。 低钙血症。 脑血管病变。 癔症。 外周神经疾病。 男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是() 高尿酸血症-痛风。 动脉栓塞。 右下肢静脉血栓形成。 右下肢静脉炎。 肾性骨病。 男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是()
参考答案:

  参考解析

年轻病人,突发水肿,尿常规以蛋白尿为主,无血尿,微小病变型可能性大,主要给予激素,90%单用有效。

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