当前位置:广西住院医师规范化培训(检验医学科)题库>肾脏内科题库

问题:

[单选] 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

A . 急进性肾炎
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作型
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死

女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断() 脊髓髓外硬膜内肿瘤。 左膝关节外伤。 腰椎间盘突出症。 周期性麻痹。 左股神经损伤。 肝胃不和证妊娠恶阻的表现是() 呕吐酸苦水。 呕吐痰涎。 呕吐清涎。 呕吐带血样物。 呕吐食物残渣。 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为() 脊髓肿瘤。 脊髓血管病。 吉兰-巴雷综合征。 周期性麻痹。 急性脊髓炎。 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是() 毛细血管内增生性肾炎。 新月体性肾炎Ⅰ型。 新月体性肾炎Ⅱ型。 系膜增生性肾炎。 系膜毛细血管性肾炎。 止带方用于下列何种带下病?() 脾虚证。 肾阳虚证。 阴虚夹湿证。 湿热下注证。 热毒蕴结证。 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

在线 客服