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问题:

[单选] 患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物()。

A . 奎尼丁
B . 胺碘酮
C . 普鲁卡因胺
D . 洋地黄
E . 以上均不是

妊娠七个月,头晕目眩,视物模糊,耳鸣失眠,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。有口苦心烦者加() A.黄芩、黄柏。 竹叶、黄芩。 黄芩、黄连。 竹叶、大黄。 知母、石膏。 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是(). A.肠粘连。 肠系膜血栓形成。 肠套叠。 肠扭转。 切口疝。 患者,女性,30岁,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为()。 克罗恩病。 肠肿瘤。 溃疡性结肠炎。 肠结核。 肠憩室。 5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是() A.加强营养。 静脉滴注足量有效抗生素。 少量多次输血。 患肢皮牵引。 患肢石膏固定。 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的(). A.吸出胃内容物和气体。 吸出胃内出血。 吸出肠内容物。 注入药物。 注入造影剂。 患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物()。
参考答案:

  参考解析

预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者不同。

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