[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。

最可能的致病菌是（）

黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为（） 肝衰竭。 上消化道大出血。 肾衰竭。 中枢型呼吸衰竭。 肺大出血。 引起颈静脉怒张的常见原因不包括（） 肺水肿。 右心衰竭。 缩窄性心包炎。 心包积液。 上腔静脉阻塞综合征。 有关颈静脉怒张正确的是（） 正常人坐位或平卧时颈外静脉显露。 颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内。 提示左心房压力升高。 提示右心房压力升高。 常见于肺水肿。 瞳孔缩小见于（） 视神经萎缩。 阿托品中毒。 有机磷中毒。 青光眼绝对期。 可卡因药物作用。 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（） A.鼠、猪。 鼠、牛。 猪、牛。 健康带菌者。 病人。

男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。

最可能的致病菌是（）