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问题:

[单选] 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()。

A . 血清铁
B . 血清铁蛋白
C . 血清总铁结合力
D . MCV、MCH
E . 网织红细胞

青年男性,近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为() 内痔。 混合痔。 肛裂。 直肠息肉。 早期直肠癌。 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为() 20%~30%。 10%~20%。 5%~10%。 30%~40%。 50%~60%。 听语记忆广度即言语听觉痕迹系列的保持能力,一般认为汉语听语记忆的单位为() 4±2。 5±2。 6±2。 7±2。 8±2。 男,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是() A.胃十二指肠钡餐检查。 纤维胃镜检查。 选择性动脉造影检查。 CT检查。 MRI检查。 下列各项,不属于小肠实热证临床表现的是() 嗜睡。 口渴。 口舌生疮。 尿血。 脉数。 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()。
参考答案: B

  参考解析

分析题干:本病例有长期慢性失血病史,考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义:A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须,但相较而言,反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类,不如病因的寻找有意义;网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况,对观察疗效更有意义。

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